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市主城区机构养老建设与运营情况审计调查结果公告
发布日期:2017-07-28信息来源: 法规处 浏览次数:字号:[ ]

2017年第4

(总第95期)

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根据《中华人民共和国审计法》第二十七条的规定,市审计局派出审计组,自2016年5月15日至7月15日,对市主城区(本报告仅指海陵区辖范围)2014年至2015年机构养老建设运营情况进行了专项审计调查,调查涉及市财政局、市民政局和海陵区民政局、海陵区财政局,延伸调查了泰州市社会福利中心、红枫老年公寓等11家养老机构。现将审计结果公告如下:

一、基本情况

市主城区20世纪80年代末期开始进入老龄化社会,截至2015年末,60岁以上老年人口有9.86万人,占总人口的23.1%。老龄化程度分别高出全国、全省7个百分点和1.74个百分点。2015年底,市主城区实有养老机构11家,实有床位1696张,从业230人,房屋建筑面积5.71万平方米,其中:国有养老机构1家,实有养老床位236张、从业68人、房屋建筑面积1.2万平方米;国有民营养老机构1家,实有养老床位500张、从业62人、房屋建筑面积1.67万平方米;民办养老机构4家,实有养老床位709张,从业68人、房屋建筑面积1.59万平方米;镇街养老机构5家,实有养老床位251张、从业32人、房屋建筑面积1.25万平方米。

二、审计调查评价意见

审计调查结果表明,市委、市政府及相关部门对我市老龄事业发展高度重视,将养老服务业发展作为保障和改善民生的重要内容,出台了《泰州市老龄事业发展“十二五”专项规划》(泰政发〔2011〕145号)、《泰州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(泰政规〔2015〕1号)、《市政府办公室转发市民政局等部门关于全面推进医养整合发展实施意见的通知》(泰政办发〔2015〕93号)等,明确了我市养老服务体系建设的目标、任务和保障措施。出台了《关于促进泰州市区民办养老机构发展的实施意见》(泰政规〔2012〕15号)、《泰州市区政府购买养老服务实施意见(试行)》(泰财社〔2015〕60号 泰民发〔2015〕71号)等,通过床位建设补贴、床位运营补贴、购买服务等方式,吸引和鼓励社会资本投资兴办养老服务机构,引导民办养老机构的发展。海陵区政府还投资兴建了泰州市社会福利院。?

但养老事业的发展还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题,主要表现在:市、区政府提出的机构养老床位数和护理员持证上岗率目标未按期完成;养老机构整体运营水平不高,发展不均衡;公办养老机构的托底保障功能未充分发挥等。

三、审计调查中发现的主要问题

(一)护理员持证上岗率未完成“十二五”专项规划建设目标

2015年底,主城区养老机构在岗护理员共113人,其中持证上岗55人,上岗率48.67%,仅完成《泰州市老龄事业发展“十二五”专项规划》目标的57.26%。

?(二) 养老机构之间床位利用率不均衡

2015年底,位于居民居住集中的泰州市社会福利中心、康莲苑老年公寓和红枫老年公寓,几乎无闲置床位,其中市社会福利中心近几年来处于一床难求状态;红枫老年公寓今年不接收新老人。其他区域8家养老机构1285张床位,入住老人323人,床位利用率仅25.14%,其中:国有民营的祥和老年康乐中心2015年底有床位500张,入住老人60人,床位利用率仅12%;民办的夕阳红寓所2015年底有床位300张,入住老人36人,床位利用率仅12%;罡扬敬老院2015年底实有床位100张,入住老人18人,床位利用率仅18%。

(三)部分养老机构护理员与入院老人配比偏低

市社会福利中心系省示范性养老机构,根据《江苏省示范性养老机构评估细则(暂行)》的规定,2015年底市社会福利中心至少应配备护理员51人,实有37人,少配备护理员14人。

2015年底,红枫老年公寓等5个镇街养老机构的17名护理人员服务193名老人(含自理老人、介助老人、介护老人),护理员与老人配备平均比例为1:11.35,其中:朱庄敬老院1:10.33、红枫老年公寓1:10.88、九龙镇敬老院1:13.33、罡杨敬老院1:18。4家民办养老机构的40名护理员服务242名老人(含自理老人、介助老人、介护老人),护理员与老人配备平均比例为1:6.05,其中:康馨老年乐园1:6.17、康莲苑老年公寓1:10.63等,低于周边扬州、南通关于养老机构护理员与自理老人、介助老人、介护老人配备比例的规定。

(四)养老机构消防设施未达标,康复医护设施不全

审计调查的11家养老机构,截止2016年7月底,有7家运营中的养老机构未办理消防验收(备案)手续,存在较大的安全隐患;有 8家养老机构未设置医护室和康复室,或虽有医护室和康复室,但实际运行中医疗康复功能未能实现。

(五)公办养老机构托底作用发挥不充分

九龙镇敬老院等4家镇街养老机构只接收农村“五保”老人,泰州市社会福利院只接收城市“三无”老人(从2014年11月起,该福利院老人养老服务外包给泰州祥和老年康乐中心),包括泰州市社会福利中心等在内的公办养老机构对低收入老人、经济困难的失能半失能老人,不提供无偿或低收费的供养、护理服务。

(六)民办养老机构发展后劲不足

从审计调查情况看,民办(营)养老机构经营情况普遍不佳,泰州祥和老年康乐中心2015年底会计账面反映,已发生经营亏损200多万元;海陵区孝笑老年护理院2014年度、2015年度连续两年发生经营亏损,其他民办的养老机构也处于保本微利状态,发展后劲明显不足。

四、审计调查建议

(一)加大财政对养老机构的扶持力度,营造公平竞争环境。市、区财政和民政部门要严格执行国家、省、市出台的促进市区养老事业发展的各项政策意见,强化政府在养老服务业发展中的支出责任,通过以奖代补、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式,支持养老机构开展养老服务;逐步实现公办和民办养老机构在建设、运营方面,享受同等的财政补助政策,实现补贴公平化。?

(二)加快养老机构的转型升级,满足社会需要。为应对快速发展的人口老龄化,市有关部门要进一步加强调查研究,摸清和掌握不同人群或家庭对不同档次养老机构的消费需求,使建设计划更加贴近和符合市场需求;制定我市的养老机构的硬件设施、服务、管理、服务人员队伍等行业标准,实现养老服务业标准化;积极推广“医养结合”养老服务模式;优化整合养老机构,创建一批有明确品牌内容、服务流程和服务标准,富有地域特色的服务品牌,满足市内外老年人不同层次的养老服务需求。

(三)加强监管,做好服务,确保养老机构健康运行。市、区民政部门要按照《养老机构设立许可办法》、《养老机构管理办法》等规定,履行监督管理、行业规范、业务指导职责,定期对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等进行综合评估,对不符合要求的,积极妥善解决,切实维护好老年人的合法权益。要经常了解相关部门、单位对养老机构在资金扶持、用地保障、价格优惠、税费减免等有关政策落实情况,协调解决矛盾,形成扶持养老机构发展的合力,确保养老机构健康发展。

五、审计调查发现问题的整改情况?

对本次审计调查中发现的问题,市民政局等部门高度重视,积极采取措施:

(一)2016年下半年委托泰州市职业技术学院开办全市养老护理员免费培训班,考试通过408名,2017年按计划继续举办养老护理员培训班,不断提高护理员持证上岗率。

(二)对全市乡镇敬老院实行“三有三能六达标”改造升级,并在此基础上,所有乡镇敬老院全面增挂“乡镇养老服务中心”牌子,面向社会开展社会老人的寄养工作,挂牌工作2016年12月底前全面完成;同时制定社会寄养老人服务相关制度,努力提高养老机构的床位利用率。

(三)推进省“福馨工程”建设,为全市108家乡镇敬老院(含部分承担三无、五保供养职能的民办养老机构)统一规划设计标准化康复器具室、医疗室和护理室,免费安装调试老年人医疗护理床、功能型代步车、助行器、训练用台阶、多功能训练器等各类康复训练器材1200余套,不断完善康复医护设施。

(四)联合消防实行“业务+技术”双线指导,共同推进消防安全工作,共计排查出各类消防安全隐患841处,形成安全隐患情况和整改意见通报各单位,限期进行整改,对部分条件太差、不具备整改条件的养老机构,采取撤并、关停措施。在全市养老机构开展“消防安全达标年”和“食品卫生安全达标年”活动,鼓励各类养老机构加快消防和食品安全规范化建设,安排福彩公益金151万元对市区18家完成消防、食品安全达标改造的机构分别给予3-10万元的奖补。

(五)联合市财政局制定出台了《关于明确泰州市区养老服务补贴有关事项的通知》,将市区涉及养老服务补贴的政策进行了整合,规范了养老机构、居家养老服务中心、日间照料中心、老年人助餐点、助浴点等建设补贴、运营补贴及服务补贴,吸引社会力量参与;今年以来,对全市范围内特困人员、城乡低保家庭中、城乡低保边缘家庭、建档立卡贫困户、计划生育家庭特别扶助对象和无法定赡养抚养扶养义务人的低收入群体中的失能老人进行了摸底调查,拟就特殊困难群体开展精准扶贫、救助工作,切实解决当前养老人群中的“夹心层”养老问题。按照“公办保基本、民办供市场”的原则,优化公办福利机构设置,提升承载力。推进建立农村区域性养老服务中心建设,改建区域性养老服务中心(护理院),优化医疗、养老等职能,完善社会福利设施建设,实现农村地区困难失能老人的医疗、养老、护理一体化保障,推动养老机构的转型升级。

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